一、按制備工藝分類
1.滅活疫苗
滅活疫苗是通過化學或物理方法殺死病原體,使其失去致病能力但仍保留免疫原性。這類疫苗制備工藝相對簡單,安全性較高,但通常需要多次接種才能產生持久的免疫力。常見的滅活疫苗包括狂犬病疫苗、甲型肝炎疫苗和脊髓灰質炎滅活疫苗(IPV)。滅活疫苗的優點是穩定性好,易于儲存和運輸,缺點是免疫效果相對較弱,需要加強接種。
2.減毒活疫苗
減毒活疫苗使用經過處理的活病原體,其毒性減弱但仍能復制并激發免疫反應。這類疫苗通常只需接種一次或少數幾次,免疫力持久且效果顯著。常見的減毒活疫苗包括麻疹-腮腺炎-風疹聯合疫苗(MMR疫苗)和水痘疫苗。減毒活疫苗的優點是免疫效果好,缺點是可能對免疫系統較弱的人有風險,如孕婦和免疫缺陷者。
3.亞單位疫苗
亞單位疫苗是將致病菌主要的保護性免疫原存在的組分制成的疫苗,也叫組分疫苗。亞單位疫苗僅包含病原體的特定部分(如蛋白質或多糖),而不是整個病原體。這類疫苗安全性高,副作用少,但可能需要佐劑來增強免疫反應。亞單位疫苗的優點是針對性強,副作用少,缺點是制備工藝復雜,成本較高。
4.核酸疫苗
核酸疫苗使用病原體的遺傳物質(DNA或RNA)來誘導細胞產生病原體蛋白,從而激發免疫反應。這類疫苗研發速度快,易于大規模生產,但需要特殊的儲存和運輸條件。核酸疫苗的優點是研發周期短,易于調整,缺點是儲存和運輸條件苛刻。
二、按作用機制分類
1.預防性疫苗
預防性疫苗用于預防疾病的發生,是疫苗接種的主要目的。這類疫苗通過激發免疫系統產生特異性抗體和記憶細胞,從而在病原體入侵時迅速識別并消滅威脅。我國國內上市的大多數疫苗均為預防性疫苗。預防性疫苗的優點是顯著降低疾病發病率和死亡率,缺點是需要定期接種以維持免疫力。
2.治療性疫苗
治療性疫苗用于治療已經存在的疾病,通常用于慢性感染或癌癥。這類疫苗通過增強免疫系統對病原體或癌細胞的識別和攻擊能力,從而達到治療效果。常見的治療性疫苗包括某些類型的癌癥疫苗。治療性疫苗的優點是針對性強,缺點是研發難度大,效果有限。
三、按所含成分分類
1.單價疫苗
單價疫苗針對單一病原體或單一血清型,具有特異性強的特點。這類疫苗適用于單一病原體引起的疾病預防。常見的單價疫苗包括乙肝疫苗和狂犬病疫苗。單價疫苗的優點是針對性強,缺點是覆蓋范圍有限。
2. 多價疫苗
多價疫苗針對多種病原體或多種血清型,具有廣泛的保護作用。這類疫苗適用于多種病原體或血清型引起的疾病預防。常見的多價疫苗包括脊髓灰質炎疫苗、流感疫苗、肺炎球菌結合疫苗(PCV13,針對13種血清型)和HPV疫苗(針對多種HPV型別)。多價疫苗的優點是覆蓋范圍廣,缺點是制備工藝復雜,成本較高。
四、其他分類
1.聯合疫苗
聯合疫苗將多種疫苗成分結合在一起,可以同時預防多種疾病。這類疫苗減少了接種次數,提高了接種效率。常見的聯合疫苗包括百白破疫苗(DTP,預防白喉、破傷風和百日咳)和麻腮風疫苗(MMR,預防麻疹、腮腺炎和風疹)。聯合疫苗的優點是接種次數少,缺點是可能增加不良反應的風險。
2.載體疫苗
載體疫苗使用無害的病毒或細菌作為載體,攜帶病原體的基因片段,從而激發免疫反應。這類疫苗具有高效、安全的特點。常見的載體疫苗有新冠疫苗(使用腺病毒載體)。載體疫苗的優點是免疫效果好,缺點是可能引起載體相關的免疫反應。
五、新型疫苗技術
mRNA疫苗
mRNA疫苗是近年來發展起來的新型疫苗技術,通過將編碼病原體蛋白的mRNA導入人體細胞,誘導細胞產生病原體蛋白,從而激發免疫反應。這類疫苗研發速度快,易于調整,適用于應對突發傳染病。如國外的輝瑞-BioNTech公司和Moderna公司生產的新冠疫苗就是mRNA疫苗。mRNA疫苗的優點是研發周期短,易于大規模生產,缺點是儲存和運輸條件苛刻。